信息来源：互联网   发布时间：2023-09-04

来源：【江苏健康】碘被称为“智慧元素”，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。碘是合成甲状腺激素必不可少的原料，摄入过多或不足都会影响人体的甲

 

来源：【江苏健康】碘被称为“智慧元素”，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用碘是合成甲状腺激素必不可少的原料，摄入过多或不足都会影响人体的甲状腺功能，如促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢等而临床中，仍然有很多患者对碘摄入缺乏正确的认识，今天我们就来聊一聊补碘那些事儿。

近期，39岁的刘女士到江苏省中西医结合医院内分泌科就诊，自诉2年前发现甲状腺结节，大小为0.90cm×1.13cm，当时未予以特殊处理此次前来复查，甲状腺彩超显示甲状腺结节明显变大，大小为1.21cm×1.78cm。

刘女士很害怕，觉得结节突然变大是不是转为恶性了？内分泌科主任医师徐书杭追问病史后得知，刘女士听别人说甲状腺结节吃碘会变大，因此一直食用无碘盐徐主任叮嘱她回家后正常食用加碘盐，六个月后再复查甲状腺超声，结节没有再增大。

门诊有很多类似刘女士这样的患者，认为有甲状腺疾病就不能吃碘盐那么，碘摄入过多和过少究竟会有什么危害？甲状腺疾病患者真的不能吃碘盐吗？专家介绍，当长期碘摄入不足，就会导致甲状腺激素的合成分泌减少，引起身体的一系列损伤。

如果在胎儿和婴幼儿时期，会影响大脑发育，甚至导致胎儿流产、早产、死产和先天畸形等，严重造成克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）；儿童和青少年时期会造成地方性甲状腺肿；成人缺碘会导致甲状腺肿和甲状腺功能低下，易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

如果长期碘摄入过量，可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺肿、甲状腺功能减退等，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展碘摄入过量还会对妊娠妇女健康和妊娠结局产生不良影响研究显示，过量的碘摄入会增加妊娠晚期亚临床甲减的风险，可产生一系列如流产、死产、胎儿发育迟缓等危害。

甲状腺疾病患者该如何科学补碘？甲状腺疾病复杂多样，每种疾病的病因和发病机制都不同因此，不同甲状腺疾病患者应遵循个体化原则，科学补碘1. 甲亢：在甲亢症状较重时期尽量避免摄入碘，可食用无碘盐；病情得到控制后可少量摄入含碘盐，尽可能忌富含碘的食物（如海带、紫菜）和药物（如胺碘酮、碘含片）。

2.甲减：对于甲状腺全部切除或完全破坏导致甲减的患者，因摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或丧失功能，因此食用加碘盐或不加碘盐对甲状腺无明显影响如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常饮食，包括食用加碘食盐，但应避免长期大量进食高碘食物。

对于碘缺乏导致的甲减患者，应当补碘，食用加碘食盐是最有效的方法对于碘过量导致甲减的患者，需严格限制碘的摄入，尽量食用无碘盐，避免摄入高碘食物自身免疫甲状腺炎导致甲减的患者，可适当摄入碘盐，避免摄入高碘食物。

3.甲状腺结节：多数甲状腺结节的致病因不明，但是当碘摄入量过多或不足都会使结节的患病率升高，所以应当适碘饮食注意避免长期大量进食高碘食物即可4.妊娠期甲状腺疾病：为满足母体及胎儿对碘的需求，所有妊娠期甲状腺疾病患者不论甲减、甲亢或甲状腺结节，均应食用加碘盐。

普通人应该如何补碘？根据《中国居民补碘指南》推荐，根据尿碘水平判断人群的适宜碘营养状况，儿童和成人、孕妇、哺乳期女性的适宜尿碘水平分别为100—199μg/L、150—249μg/L、≥100μg/L目前，常用的补碘方法以食盐加碘为主，也可以摄入含碘营养素补充剂、富碘食物。

我国国内的加碘盐每10g盐含200—300μg碘也就是说，对于大部分普通人而言，每天摄入5—6g盐即能满足足够的碘摄入含碘营养素补充剂一般多含100μg碘部分海产品如海带、紫菜、带鱼、干贝等碘含量比较高，二两干海带、紫菜含碘含量高达36240μg、4323μg，而海鲜中的鱼类含碘量普遍不高，二两带鱼、鳕鱼、鱿鱼的含碘量分别为40.8μg、36.9μg、12.3μg。

因此，普通成人可根据自身碘营养状况，合理食用加碘盐和含碘食物孕妇和哺乳期女性对碘的需求量大于普通成人，因此除了正常食用加碘盐外，还鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等通讯员 殷舒月 陈莹 南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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