信息来源：互联网   发布时间：2023-08-17

最近，一位正值壮年的王先生在单位体检时，胸片发现右肺有明显占位，再次通过胸部CT检查后，显示右肺下叶实性占位7cm×6.5cm，已经有鹅蛋大小了

最近，一位正值壮年的王先生在单位体检时，胸片发现右肺有明显占位，再次通过胸部CT检查后，显示右肺下叶实性占位7cm×6.5cm，已经有鹅蛋大小了，他老家一所医院为其诊断为“肺癌”得知这个消息，一家人顿时感到像天塌了一样。

为了进一步确诊和治疗，王先生经人介绍来到泰安市立医院，收治在肿瘤血液科通过详细地询问病史和细致查体，了解到王先生此前曾有养鸡场工作的经历，科主任陈方国感觉这个病例有点特殊，便组织科内医生进行了讨论，并建议通过经皮肺穿刺活检术来明确病理诊断。

取得患者及家属同意后，副主任医师秦立东、王平在CT室行经皮肺穿刺活检术后，病理显示并没有发现癌组织，最终考虑为良性的炎性假瘤患者及家属得知结果后紧绷的心一下子放松了因王先生的肿块巨大，医生还是建议进行了外科切除，切除后病理确诊为炎性假瘤，术后王先生很快就康复并回到了工作岗位。

王先生表示，幸亏专家们的精确诊断，让自己得到了正确快速治疗，真有一种重获新生的感觉

影像学检查显示的占位或肿块就一定是恶性肿瘤吗？只有靠开胸手术才能明确诊断吗？泰安市立医院肿瘤血液科团队在医学影像科的配合下，一年多的时间里开展110余例CT引导下经皮实体肿瘤穿刺活检术，无一例出现明显并发症，穿刺涵盖肺肿物、肺结节、肝肿物、肾肿物、胸壁肿物、颈部肿物、盆腔肿物、浅表淋巴结等，直径大到10余厘米，小至10毫米，常见的诊断结果有癌、结核、肉瘤、炎性假瘤、炎症等，也有少见的胃肠道间质瘤、嗜酸性肉芽肿、非结核分歧杆菌感染等。

据陈方国介绍， CT引导下的穿刺活检是一项非常实用的临床诊疗技术该技术通常在局麻下进行，一般只要10到15分钟左右就可完成，不但创伤小，而且还具有定位精确、检出率高、并发症少的优点，弥补了通过开胸手术才能明确病理诊断的不足，尤其对于一些小的结节诊断更为重要，为临床精准高效治疗方案的制定提供了精确诊断，也为患者康复赢得了宝贵时间。

虽然市立医院肿瘤血液科成立时间不长，但秦立东、王平、柳臻三名副主任医师早已熟练掌握了该项技术，每个人的成功穿刺都已在1000例次以上

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