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比年来，跟着老龄化水平加深，高血压、糖尿病、脑卒中等抱病率明显上升生活知识图片文字，慢性病人群急剧增长。慢性病办理是一个持久糊口常识是甚么意义收集用语、静态、持续、循环往复的历程，只要持久对峙生活知识图片文字，经由过程有目的、有指点、有方案、有跟踪的小我私家安康的改进和增进，才气更好地增进安康、具有安康。同时，住民对现有慢性病办理和效劳的供应形式、精准效劳需求的提拔，现有慢性病防治手艺和战略流程亟需优化。
慢性病安康办理撑持中间具有自力房间，面积达54平方米，内含肺功用仪、血压仪、血糖仪、身高体重丈量仪等多种尺度化收罗装备糊口常识是甚么意义收集用语，可针对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病停止共病综合办理。撑持中间面向一切市民免费开放，可在医务职员和意愿者的协助下完成各项自检。
在坚固的家医效劳团队根底上，安康办理中间针对社区常见慢性病，开设高血压、糖尿病 、呼吸体系疾病 、脑卒中、血汗管疾病、骨枢纽病、慢性肾脏病（CKD）、消化疾病及社区肿瘤9个专病门诊，展开疾病早筛查，约请二病院高年资专家坐诊，指点社区医务职员订定尺度化诊疗途径生活知识图片文字，让辖区住民在家门口就可以得到便利、优良、持续的医疗安康效劳。除专家下沉、手艺下沉外，三甲病院专科药品也同步下沉，吸收住民回归社区，踏实促进下层医疗“网底”功用。
从“保治病”转向“保安康”，构建慢病“医防交融”一站式安康效劳新形式，南翔镇社区卫生效劳中间将打形成为可复制、能推行、立异性的榜样社区，进步安康办理效劳的质量，全方位全周期保护住民安康，提拔住民合意度和得到感。
上海市嘉定区南翔镇社区卫生效劳中间建立于2007年，辖1个分中间、8个卫生效劳站和1个村卫生室。中间总效劳面积33.27平方千米，效劳生齿约24万糊口常识是甚么意义收集用语。中间一直承袭“爱心、调和、品格、杰出”的理念，以“安身社区、面向家庭、优良便利、综合效劳”为事情目标，不竭提拔效劳质量，打造效劳品牌，深化社区送医送药送安康，为社区住民安康保驾护航，为构建调和医患添砖加瓦。
分离为民办实事项目建立，中间已建成7个尺度化社区卫生效劳站，此中静华、曙光卫生站胜利创立上海市中医药特征树模社区卫生效劳站。除通例设置外，尺度化站点还配有24小时静态血压仪、24小时静态心电图、智能安康指环血氧检测等特征查抄项目，药房装备380种药品目次糊口中的数学小论文，开设抽血化验效劳，化验项目与嘉定区中间病院（二级病院）分歧，并有医联体内专家按期坐诊，打造下层15分钟慢性病办理收集。
中间不竭完美家庭大夫团队设置，组建了4个片区大团队、9个社区卫生效劳站（室）和 50支家庭大夫团队。以1名家庭大夫、1名兼安康办理师为家庭大夫团队中心成员，经由过程防备、中医、病愈、医技等手艺力气，强化团队的药事、安康办理、中医病愈、心思征询等效劳。
南翔镇社区卫生效劳中间以高血压、糖尿病等慢性病患者安康办理为打破口，交融安康自测、科普宣教生活知识图片文字、专病门诊、3+X家医门诊，完成“医防交融”“全专分离”的有机交融，构成了一条防备、医疗、慢病办理为一体的效劳链条。2023年1-11月，中间慢病（全科）门诊量达29.5万人次；2023年6-11月，自助安康检测人数达1.3万人次。
中间立异建立并启用“掌上家医”，设有大夫端糊口中的数学小论文、住民端、办理端。住民能够经由过程手机翻开掌上家医小法式，在线享用家庭大夫签约相干效劳，如自助查询家医排班、在线征询、用药目次查询、病院效劳项目、科普常识，还可自行记载血压、血糖等安康数据，停止安康风险评价等，享用优良安康效劳。
中间全新打造社区安康办理中间，由“慢性病安康办理撑持中间+安康科普长廊+安康办理门诊+掌上家医”构成，融防备、保健、医疗、检测、病愈、安康科普于一体的社区安康办理系统。经由过程信息化办理，不竭优化门诊规划，公道计划各地区功用，一站式安康办理使效劳道路更明晰，效劳流程更繁复，不竭提拔辖区住民的安康办理程度和大众的得到感、幸运感、宁静感。
在大众地区设想了40米长的安康科普长廊，将笔墨图片、多媒体视频、模具展板充实交融，出力打造兴趣性、故事性、提高性安康科普常识场地。还经由过程按期举行安康讲座、安康教诲举动，向社区住民提高安康常识，进步群众的安康认识，令人们养成优良的糊口风俗，防备疾病的发作。
经由过程展开慢性病综合伤害身分精准化收罗和监测，供给慢性病风险评价、疾病筛查、监测随访、综合干涉和安康教诲等安康办理效劳，鞭策社区慢性病安康办理中心折务的标准化、综合化生活知识图片文字、精准化、尺度化糊口中的数学小论文，为家庭大夫效劳、根本大众卫生效劳、分级诊疗效劳供给有力支持。
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