信息来源：互联网   发布时间：2023-09-09

揲法治疗咳嗽、胸闷和过敏性鼻炎作者/王居易任何经络、脏腑有病时，尤其是久病，多在相关募穴、俞穴或相关的督脉腧穴有异常反应，可采用适当的推拿手法来

 

揲法治疗咳嗽、胸闷和过敏性鼻炎作者/王居易任何经络、脏腑有病时，尤其是久病，多在相关募穴、俞穴或相关的督脉腧穴有异常反应，可采用适当的推拿手法来协助治疗，如揲法、割皮法等这类手法出自《史记·扁鹊仓公传》，传说来自于上古医家俞跗，代表古代的调整经络的手法。

应用这类手法配合针灸治疗常可取得不可思议的临床疗效，并且取效迅速揲法的具体操作为拇指横抵于皮肤，另外四指置于拇指前方的皮肤处，以五指捏拿肌肤在体表的松软部位，如软骨、脂肪、松软的结缔组织等使不同层次分开。

先从浅层到深层，慢慢用手分开皮下和肌肉层，然后从深层慢慢至浅层分开，重复做两次，最后做往上提的手法（揪法）其操作的要点是把皮下的脂肪层（包括脂肪、结缔组织或肌腱筋膜等）分离，使缝隙加大，气血运行加快，改善局部的营养供应，也能把堆积物代谢出去。

案1：高某，女，62岁初诊：2012年8月7日主诉：干咳两个小时经络诊察：任脉异常辨经：病在任脉选经：任脉选穴：璇玑（揲）疗效：揲完立刻止咳【医案解读】患者来诊治疗其他疾病之前出现干咳自述咳嗽从胸骨部发作。

察任脉时发现璇玑有异常反应，因此于此处使用揲法直到出痧，立刻止咳璇玑有理气宽胸的作用，具有止咳功效案2：李某，女，79岁初诊：2011年3月9日主诉：胸闷11年症候：胸闷，右侧肢体活动不利，苔白粗糙有脑梗死病史、贫血病史。

经络诊察：手厥阴经、手少阴经、手太阳经、手少阳经、足太阴经、足少阴经、足少阳经异常辨经：病在手少阴经、手厥阴经、手太阳经、足少阳经选经：阴维脉、冲脉、足阳明经、手少阴经、足太阳经治疗：少海、内关、公孙、足三里、心俞（揲）。

疗效：揲心俞后胸闷立刻消失【医案解读】李某有中风后遗症来诊主要治疗中风后抑郁症状，主要是胸闷揲心俞：患者胸闷立即消失，获得显效可见揲心俞可以快速改善胸部气血运行，治疗胸中满闷之症《针灸聚英》曾有记载：厥阴俞“主咳逆，牙痛，心痛，胸满呕吐，留结烦闷。

”胸闷可能反映在心俞或厥阴俞，揲法在临床使用时必须有条件，需要发现穴位处有异常（或酸，或有异物感），医生需要经过仔细诊察经络、循摸腧穴，根据经络腧穴状态选穴，方可获得满意疗效案3：吴某，女，51岁初诊：2012年11月29日。

主诉：左膝关节痛3个月症候：左膝关节痛，伸腿困难初发时膝肿，住某医院治疗，肿消疼痛仍在上月曾做穿刺注玻璃酸钠症状缓解，3天后又如故，诊为老年性半月板退化病变患侧膝较凉余正常苔薄白，少津，脉弦既往史：糖尿病仅控制饮食未服药；高血压史，药物可控制。

经络诊察：足厥阴经、足太阴经异常辨经：病在足厥阴、足太阴经筋选经：左足厥阴经、左足太阴经选穴：左侧中封（揲）、地机（揲）、曲泉（加揲、灸）、太白、太冲、阴陵泉（加灸）二诊：前症明显好转膝已可伸直揲左侧阴陵泉（地机改为阴陵泉）、曲泉、中封。

针左侧太白、太冲疗效：治疗1次以后明显好转，再揲、针1次1个月后追访已基本痊愈【医案解读】患者无明显诱因出现膝痛3个月，西医诊断为老年性半月板退化病变患者体胖身重是致病的诱因之一在当地某医院打过一次玻璃酸钠，因为认为无效未完成疗程。

察患侧腿时发现足太阴经与足厥阴经筋异常“足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股结于髀，聚于阴器……其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛……”（《灵枢·经筋》）“足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，上结内辅骨之下，上循阴股，结阴器，络诸筋。

其病：……内踝之前痛，内辅痛……”（《灵枢·经筋》）两条经筋皆循行于膝内侧部位让患者卧床再仔细察左膝内侧的部位，发现足厥阴经曲泉处较足太阴经筋异常，故先选厥阴经筋重新循推足厥阴经，发现中封穴异常，患者自述此穴亦酸痛。

用揲法揲至出痧，患者伸膝较前进步，但患者自述膝下足太阴经部位仍有不适感仔细循推足太阴经时，发现地机紧张度增高，再用揲法揲至出痧揲完后腿痛、伸腿困难又进一步减轻了，但是患者说不适感又移动至曲泉部曲泉有异常反应，再用揲法至出痧。

三个穴揲完后伸腿即时有明显好转为了调节经筋的气血瘀滞，使代谢物的积滞排除，针刺太阴经和厥阴经的合穴，阴陵泉和曲泉，可调理本经的气机另外，由于患侧膝比健侧凉属虚象，故针刺患侧足太阴经和足厥阴经的原穴太白和太冲，为本经温阳益气，也加灸阴陵泉、曲泉各15分钟。

属原合配穴法，合穴调理本经的气机，原穴温补本经；用合穴调理气机也能使原气比较快速地流动于本经二诊患者自述明显好转，膝可伸直揲中封、曲泉、阴陵泉由于地机的异常已减轻，而阴陵泉有明显异常，故改揲阴陵泉左膝凉感减轻，其他症皆减轻，只针太冲、太白。

总结：揲法是笔者在临床经常使用的一种治疗手法，在解决膝关节的扭伤或者退化性病变，筋节发生障碍时有重要作用对老年骨关节病主要用揲法，如有扭伤可适当加结筋的方法最初在治疗膝关节疼痛病症时，选用局部腧穴效果不是太理想。

后来在经络诊察时发现关节缝能出现异常而且可以摸到关节缝隙里边的筋有位置的改变，能摸出来小的细筋的变异笔者尝试直接在此处针刺，效果非常好近年来，笔者在临床实践中不断挖掘整理俞跗的手法，就用揲法和结筋的方法来治疗，做完以后当时能即能缓解，而且有一些病人做完一次以后就不再发作。

此外笔者还将这些手法运用于伤科以外的病症，在临床看病时经常能看到揲某腧穴后患者症状立即减轻或消失，例如在督脉上的至阳、灵台、神道有异常反应的部位做揲法能立刻缓解胸闷、心慌等症状⊙版权声明：本文摘自《王居易针灸医案讲习录》，如侵权请联系我们删除。

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