信息来源：互联网   发布时间：2023-08-20

导语2017-2018年冬春，甲流、乙流同时流行，强度大大高于往年水平，临床一线小伙伴们日夜奋战，回忆起来还心有余悸。

 

导语2017-2018年冬春，甲流、乙流同时流行，强度大大高于往年水平，临床一线小伙伴们日夜奋战，回忆起来还心有余悸又到立冬时节，我们撸起袖子，接种疫苗，保护自己，保护病人！为迎战流感准备着！误区一：本人很健康，没必要打疫苗，而且得病还能提高免疫力。

流感病毒相对普通感冒而言，不是小麻烦，人群普遍易感，健康人也会中招，表现为高热、头痛、全身酸痛等症状它比普通感冒更严重，传染性强、危害大，发生病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等并发症的风险也会增加，。

通过感染流感病毒提高免疫力的想法很有可能得不偿失就算自身健康也要为身边人考虑，如果家有老人、儿童，或是经常出入公共场所，接触体弱多病者，就有可能把流感病毒传染给他人误区二：打了流感疫苗还得感冒，打疫苗根本没有用嘛。

我们要具体情况具体分析首先，除了流感病毒外，还有很多病毒也会引起发热咳嗽等感冒症状，比如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等等，我们要首先区分得的是流感，还是普通感冒比较而言，流感的全身症状更重，而普通感冒咽痛、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道症状更明显。

其次，接种流感疫苗后保护率的确不是100%，但是打过疫苗后再得流感的话，临床表现常常相对较轻，发生肺炎等严重并发症的几率也比没打小很多，而得流感最让人害怕的正是这些严重并发症。

误区三：流感病毒变异快，疫苗计划赶不上变化季节性流感主要发生在冬季，北半球从10月到3月，南半球从4月到9月因为流感病毒不断变异，世界卫生组织（WHO）建立了全球流感监测及应对系统（GISRS）北京大学第三医院感染疾病科也作为中国流感监测的哨点单位，每天都为全国、乃至全球流感监测工作默默奉献着，内心有一点自豪和小感动呢。

每年WHO会推荐的疫苗都包含2种甲型，1-2种乙型病毒株，大部分与当年流行病毒株匹配2月22日，WHO正式发布了2018-2019年度北半球季节性流感疫苗推荐组分 四价疫苗包含H1N1，H3N2，BV，BY四种组分；。

三价疫苗包含H1N1、H3N2、BV三种组分关于病毒变异问题，我国学者的研究显示，当疫苗株与流行株不完全匹配时，仍可提供一定的预防保护，疫苗仍然有一定效力金秋十月，正是疫苗接种好时机！那么，哪些人需要优先接种？打流感疫苗可能有什么副作用？。

问题一：孕妇能打流感疫苗吗？ 孕妇一旦感染流感病毒，发展成重症流感的风险高，国内外都推荐接种流感疫苗《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》（简称“指南”），明确指出孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。

这不但对准妈妈有所保护，婴儿出生后也能在短期内预防流感。但是，目前一些流感疫苗中文说明书没有及时更新，与指南不一致，医务人员和患者需要充分知情，审慎决定。

问题二：儿童打疫苗有年龄限制吗？接种流感疫苗的年龄下限是6个月，如果您家有不满半岁的宝宝, 看护者和家庭成员都要接种疫苗，以防传染给孩子对于6个月到5岁的儿童，属于流感高危人群，优先推荐接种问题三：老年人打疫苗有用吗？。

60岁以上老人，患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群虽然研究显示，疫苗在老年人中的效果可能不如年轻人，但目前疫苗仍然是保护老年人免于患流感的最有效手段北京市2007年开始免费为≥60岁的老年人接种流感疫苗。

问题四：体弱多病的人打不打呢？推荐以下慢性基础疾病患者为优先接种对象：呼吸系统疾病（哮喘、慢性支气管炎和肺气肿、其他肺部疾病）；心脏病（动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、慢性充血性心衰、先天性心脏病）；神经发育障碍（脑瘫、肌肉营养不良、认知障碍）；

代谢性疾病（糖尿病）；免疫功能障碍（HIV/AIDS、化疗、使用免疫抑制剂的器官移植病人、慢性皮质激素治疗）；采用透析治疗的慢性肾功能不全；慢性肝病（特别是肝硬化）；病态肥胖；血液系统疾病（镰状细胞性贫血、地中海贫血）；

长期服用阿司匹林的青少年（患流感后有发生Reye’s综合征的风险）慢性病不限于此，只是上述所列为“优先级”，其他慢性病患者根据个人情况，也可接种疫苗 问题五：哪些特殊职业应该优先?医务人员是流感疫苗接种的优先人群，不仅可以保护自身，保护家人，更能保护患者，维持医疗服务工作的正常运转。

其他职业，如养老机构看护人员、教师、公共场所服务员，也应当积极接种流感疫苗。

问题六：什么人不适合接种?对鸡蛋或疫苗中任一成分过敏者不宜接种流感疫苗伴或不伴发热的轻中度急性疾病，建议症状消退后再接种上次接种后6周内出现格林巴利综合征，不是禁忌，但需特别注意问题七：流感疫苗有哪些副作用？。

我国批准上市的流感疫苗以前是三价流感疫苗，今年新上市四价疫苗速发型超敏反应可有全身表现，如荨麻疹、喘鸣、口腔、舌头和咽喉水肿、呼吸困难、血压下降、休克等，也可症状轻微，如眼睛发红、声音嘶哑接种流感疫苗出现全身过敏反应很罕见。

总之，流感疫苗是预防流感最有效的方法，从个人健康、家人健康和群体健康的角度，都提倡接种流感疫苗，当然也要医生指导、因人而异。文 | 北医三院感染疾病科 李晓光编辑 | 孙静

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