信息来源：互联网   发布时间：2023-09-26

医学指导 广州市第一人民医院中医科主任中医师 马军手脚心发热在临床中经常会碰到，尤其是女性多见，很多人经过各种检查并没有发现明显异常，从西医角度

 

医学指导 广州市第一人民医院中医科主任中医师 马军手脚心发热在临床中经常会碰到，尤其是女性多见，很多人经过各种检查并没有发现明显异常，从西医角度不是什么病，也没有什么治疗药物，可是从病人的角度确实感到很不舒服，会影响到生活质量，无奈之下往往来求治于中医。

曾经有这样一个女性病人，60多岁，反复双脚发热有数月余，近段时间症状越来越重，发热的部位有逐渐向上移的趋势，已到达胃的部位自觉胃以下的腹部及双下肢燥热感，但是双下肢的皮肤摸起来温度正常平时比较疲倦，怕风，容易出汗，大小便基本正常，口唇干，舌淡苔白厚，脉沉。

曾经做了多方面的检查，包括双下肢动静脉彩超未见明显的异常，血压血糖基本正常

笔者结合病人的症状体征特点，给予了小建中汤合三物黄芩汤（桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、生地、黄芩、苦参、麦芽糖）5天后复诊时发热感明显好转，发热部位回降到了小腹部，再继续巩固治疗近10天，只剩下足底轻微发热感，其他没有不舒服。

用了近两周的时间基本解决了困扰她数月的痛苦，患者非常满意其实笔者用了两个经典的古方，一个是小建中汤，一个是三物黄芩汤。小建中汤

小建中汤组成非常简单：桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、 麦芽糖，容易被人忽视，如果运用得当的话，能取得令人意外的疗效张仲景在《伤寒杂病论》中记载：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

”小建中汤原本用来治疗“虚劳病”，它能滋养中焦之阴液，原文中明确提出可以治疗手足烦热如果中焦虚弱，阴液不足，阴虚火旺，会出现心悸、面色差、发热、口燥咽干，腹痛，大便干结，心烦易怒等虚热表现“虚劳”必见虚热，其中手足烦热是虚热的一个重要表现，小建中汤重用甘温质润之饴糖补中焦之虚，甘润养燥。

三物黄芩汤

《千金》三物黄芩汤知道的人很少，它是治疗手脚心发热的一个特效专方，效果显著据记载：《千金》三物黄芩汤：治妇人草褥自发露得风，四肢苦烦热、头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，与三物黄芩汤原本用于治疗产褥热，四肢烦热，就是手脚发热，而临床中不局限于妇人产后病，针对血虚血瘀导致的四肢发热屡屡见效。

和小建中汤相比较，三物黄芩汤适应的病人热症更加明显上面那个病例因为虚症和热症都很明显，所以小建中汤和三物黄芩汤合用，取得了良好的效果。

还有很多方子可以治疗手足发热，比如仅仅手掌烦热（手热但足不热）并且月经量少、月经不调可以考虑温经汤等中医古籍中记载了很多古人的宝贵经验，这些药方简洁高效，值得我们中医人去发掘中医的发展重在传承，路还很漫长。

（如有需要请到门诊咨询）专家简介广州市第一人民医院中医科主任 主任中医师 马军

广州市名中医，现任广州市医学会中西医结合分会副主任委员，广州市医学会仲景学说分会常委，广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会委员，广东省医师协会中西医结合医师分会委员从事中医临床工作20余年，积累了丰富的临床经验。

在学术上崇尚仲景学说，受胡希恕、黄煌等经方家以及日本汉方的影响，擅长使用经方、古方，用药力求精简，药简而效宏善用经方治疗消化系统、呼吸系统疾病，尤其是功能性胃肠疾病、慢性结肠炎、炎症性肠病、消化道溃疡病、多种急、慢性咳喘、复发性口疮、失眠等临床常见病疑难病以及体质调节。

出诊时间：周二及周四上午，周五下午特诊。

来源：中医科编辑：吴丽婷部分图片来自网络，如有侵权请联系删除。

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