信息来源：互联网   发布时间：2023-08-22

度洛西汀的不良反应包括:常见不良反应: 恶心、呕吐、口干、疲劳、头晕、头痛、困倦或失眠和性功能障碍等。

 

度洛西汀、曲唑酮和阿戈美拉汀都是临床上常用的一线抗抑郁药，其中度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药，通过抑制中枢神经元5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，增强5-羟色胺和去甲肾上腺素能神经功能，发挥抗抑郁和中枢镇痛作用，主要适用于抑郁症和广泛性焦虑障碍，还可用于治疗糖尿病外周神经性疼痛、纤维肌痛和慢性骨骼肌疼痛。

度洛西汀的不良反应包括：常见不良反应： 恶心、呕吐、口干、疲劳、头晕、头痛、困倦或失眠和性功能障碍等少见的不良反应：皮疹、肝功能损害、低钠血症、5-羟色胺综合征、高血糖（尤其是糖尿病患者）、抗利尿激素分泌过多综合征、神经阻滞药恶性综合征等。

常见的停药症状：恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、失眠、多汗、感觉异常等常吃度洛西汀需要注意：度洛西汀可引起肝功能损害，定期监测肝功能度洛西汀可引起血压升高，定期监测血压有躁狂、癫痫病史、心脏疾病、近期发生心肌梗死、明显肝肾功能不全以及闭角型青光眼患者应慎用。

注意治疗过程中症状恶化和自杀风险，尤其在治疗早期。停药时应逐渐减量，避免突然停药出现撤药症状。儿童和哺乳期妇女需要权衡利弊，并且在医生的指导下使用。

曲唑酮是5-羟色胺受体拮抗药和再摄取抑制药，能抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，并拮抗5-羟色胺1受体，也能拮抗中枢α1受体，但不影响中枢多巴胺的再摄取与其他抗抑郁药不同，曲唑酮不抑制外周去甲肾上腺素的再摄取，而通过拮抗突触前膜α2受体增加去甲肾上腺素释放，发挥抗抑郁作用，并有明显镇静作用，但抗胆碱作用不显著，适用于抑郁症，尤其适用于失眠症状较严重的抑郁症患者。

曲唑酮的不良反应包括：常见不良反应：嗜睡、疲乏、眩晕、头痛、紧张、失眠、震颤、激动、口干、便秘、视物模糊等少见不良反应：恶心、呕吐、腹部不适、直立性低血压、心动过速等罕见不良反应：多梦、肌肉疼痛、皮疹、血清转氨酶升高等。

常吃曲唑酮需要注意：严重肝肾功能不全者慎用曲唑酮可引起警觉性下降、嗜睡等，司机或机械操作者慎用老年人和肝肾功能不全者应减量，建议起始用药剂量为一次50mg，一日2次，用药量如需超过300mg/天时需严密监测不良反应。

失眠者可睡前顿服50-100mg长期服用，停药时应逐渐减量

阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药，属于褪黑素受体和5-羟色胺2c受体拮抗剂，能够调整昼夜节律，特异性增加前额叶皮质去甲肾上腺素和多巴胺释放，发挥抗抑郁作用，对细胞外5-羟色胺水平无影响，适用于成人抑郁症阿戈美拉汀的不良反应包括：

常见不良反应：肝功能异常，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，超过正常上限3倍，每天服用25mg肝功能异常的发生率约为1.4%，每天50mg的发生率约为2.5%其他常见不良反应：头晕、头痛、嗜睡、焦虑、失眠、偏头痛、疲劳；多汗、背痛；恶心、腹泻、便秘、上腹部疼痛等。

不常见或罕见的不良反应：湿疹、红斑疹、视物模糊、感觉异常、肝炎等常吃阿戈美拉汀需要注意：肝功能监测：所有患者在治疗前应进行肝功能检查，并在治疗的第3周、第6周（急性期治疗结束时）、第12周和第24周（维持治疗期结束时）复查肝功能。

增加剂量时按照与起始治疗相同的频率检查肝功能老年抑郁症患者慎用，不推荐用于痴呆患者的抑郁症状的治疗。不推荐18岁以下儿童和青少年使用。双向情感障碍患者应慎用，如果患者出现躁狂症状应停用。

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