信息来源：互联网   发布时间：2023-09-04

在最新的高血压降压药物调查中，发现地平降压药物超过利尿剂，在降压药物中居首位，使用率为54.3%%u3002

 

在最新的高血压降压药物调查中，发现地平降压药物超过利尿剂，在降压药物中居首位，使用率为54.3%%u3002常用的降压药有哪些？哪种类型的高血压适合？根据抗高血压药物的药代动力学和药效学特征，这些药物分为第一代、第二代和第三代。

第一代多为短效，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，给药后血管迅速扩张，交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛(如硝苯地平片)；由于半衰期短、清除率快、作用持续时间短，这些药物控制血压的时间短，24小时内难以实现有效覆盖。

因此，目前不建议将其用于降血压

第二代通过剂型改性，将短效降压药物改为缓释或控释剂型，从而显著改善药物动力学特性(如硝苯地平控释片，采用独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式，药物24小时均匀释放，保证药物治疗的长期效果和稳定性)。

第三代抗高血压药物的半衰期很长包括血浆半衰期长的氨氯地平、左旋氨氯地平和组织半衰期长的乐卡地平长组织半衰期抗高血压药物与血管平滑肌细胞膜磷脂双层紧密结合，具有“膜控制”的特点血压下降率平缓，波动小，血压下降趋势稳定。

第三代降压药物都具有疗效温和、作用稳定、持续时间长、谷峰降压率高的特点，因此患者血压波动小一般来说，第二代硝苯地平控释片和第三代降压药具有每天一次的降压作用，有效且稳定浸渍降压药物降压效果强(5种降压药物中，降压效果最强)，且药物效果呈剂量依赖性(即药物剂量增加时降压效果增强)，适用于轻、中、重度高血压。

它适用于以下高血压人群，并且是优选的: 1 .老年高血压、收缩期高血压(高血压)和肾素活性低或交感神经活性低的高血压患者，这些药理特征更符合我国老年高血压患者的病理生理特征大量的临床循证研究和临床实践证实，苯地平的降压效果不受高盐饮食的影响，特别适合生活中习惯高盐摄入和盐敏感性的高血压患者。

2 .由于地平降压药物具有抗动脉粥样硬化的作用，更适合高血压合并动脉粥样硬化(如高血压合并稳定型心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化和高血压合并周围血管疾病)的患者因为双肽对代谢没有不利影响，所以它们更适合糖尿病和代谢综合征患者的降压治疗。

浸渍降压药可用于所有年龄和类型的高血压患者疗效的个体差异很小只有相对禁忌症(因为速效和中效浸渍药物可以在降低血压的同时加快反射性心率，相对禁忌症不适用于伴有快速心律失常的高血压患者)没有绝对的禁忌症综上所述，地平降压药物是一类降压效果强、无绝对禁忌的降压药物。

它们适用于大多数各类高血压患者，可与其他4类降压药物联合使用，降低血压和副作用，成为目前的一线降压药物

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