信息来源：互联网   发布时间：2023-09-14

“医生，你们门口测的体温不准确，门口耳温枪测了37.3摄氏度，我摸着不对劲，刚用水银体温计测了38.5摄氏度!”

 

“医生，你们门口测的体温不准确，门口耳温枪测了37.3℃，我摸着不对劲，刚用水银体温计测了38.5℃！”一个家长抱怨道“别着急，你现在去门口再测耳温枪，让护士把体温记录在本子上”没一会儿，家长带着本子回来了，上面写着38.5℃。

之前的文章 提到体温计选择建议：新生儿选腋下电子体温计，其他人群选腋下电子体温计或耳温枪儿童不建议使用水银体温计有不少人疑惑，可是水银体温计测的准啊，用腋下电子体温计和耳温枪每次测出来的体温都不一样，耳温枪测左右耳朵温度还不一样，这怎么解释？。

为了填这个坑，花了几天查资料，大海里捞针，发现相关的高质量的研究并不多，今天继续做一些分享，供参考。

No.1 电子体温计测腋温准不准确？

目前认为电子体温计与水银体温计，测量腋温差异很小，相差约 0. 01℃但电子体温计的准确度受电子元件及电池供电状态等因素影响一般的电子体温计都有使用年限，超过使用年限就要更换新的，或者使用过程中发现测出来的体温不准确了，可能是体温计“老化了”，该换新的了。

电子体温计的示值允许误差为0.05℃或0.1℃也就是说在相同测量方法下，前后温度数值最大相差0.1℃是可以接受的腋下电子体温计测量受局部汗水的影响，测量前最好擦一擦腋下皮肤，测量的时候夹紧，保持姿势不变。

No.2 耳温枪左右耳朵温度不一样？

有人比较了术后病人左右耳朵的温度，结果显示正常情况下两个耳朵温度基本相同，左耳朵平均温度36.53°C，右耳朵平均温度36.57°C如果一个耳朵有中耳炎、耳屎等会不会影响耳温枪的数值？目前还没有定论，科学家A说没有影响，科学家B说有影响。

从原理上说，耳温枪探测的是耳朵内部鼓膜的热辐射，如果耳道里有分泌物，可能会对测量的结果产生一定影响

耳温枪的示值最大允许误差是0.3℃也就是说在相同测量方法下，前后温度数值最大相差0.3℃是可以接受的环境温度也会影响耳温枪的数值，就像开头的真实案例，如果刚从室外到室内，最好呆几分钟再测耳温更准确为了提高耳温枪的准确性，现在常用的做法是尽量让探头深入耳朵，

婴儿将耳朵轻轻向后下方拉，成人向后上方拉，使耳道变直，同时多次测量取平均值，左右耳朵不一致时以温度高的一侧为准No.3 医院常用体温计，供参考目前我们医院住院部用的是欧姆龙电子体温计（型号：MC-348-HP），可用于测腋温和口温。

发热门诊用的是Braun博朗Pro6000耳温枪，医院会定期送去厂家校准，家用耳温枪注意要定期校准。

参考文献Is postoperative tympanic membrane temperature measurement effective?2016 Update of the Italian Pediatric Society Guidelines for Management of Fever in Children

中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）人体体温测量设备综述系统解剖学

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