信息来源：互联网   发布时间：2023-09-04

碘有“智力元素”之称，它是甲状腺分泌的激素——甲状腺激素的组成部分，甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育尤其是大脑发育起着非常关键的作用。

 

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碘营养甲状腺

碘是人体合成甲状腺激素的原料，碘的营养状态决定着甲状腺功能状态，不同的人群每日需要不同的碘摄入量，以维持正常的甲状腺功能碘不足或过量都会引起甲状腺疾病，经过食盐加碘，我国大部分地区已由碘缺乏地区变成了碘适量地区，但仍有部分地区缺碘，而部分地区已出现了碘过量，食盐加碘在消除碘缺乏的同时使甲状腺疾病的流行和自然病程也发生了改变。

碘有“智力元素”之称健康成人体内碘的总量为30mg（20-50mg），其中70%-80%存在于甲状腺它是甲状腺分泌的激素——甲状腺激素（四碘甲腺原氨酸T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的组成部分，而甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育尤其是大脑发育都是必不可少的。

碘缺乏：会导致“大脖子”、智力低下、身材矮小的“呆小症”以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等碘过量：会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展 。

然而迄今为止，没有确切的证据表明碘摄入过量与甲状腺癌发病风险的增加有关

碘缺乏或过量危害如此之大，所以正确评价碘营养状况显得尤为重要。今天，我们就来聊一聊评价碘营养状况的一些常见指标。01

尿碘中位数（MUI）：由于人体中的碘80%~85%经过肾脏排出，摄入的碘在体内无储存，因此尿碘浓度是代表前一天饮食碘摄入量的最好标志，WHO提出用尿碘的切点值——尿碘中位数来反映人群碘摄入情况儿童、一般人群碘营养水平适宜的标准是：尿碘中位数为100-199μg/L。

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血清甲状腺球蛋白（Tg）水平：Tg是合成甲状腺素的重要物质当碘摄入量不足时，低循环水平的T4刺激释放促甲状腺激素释放激素，增加TSH，影响血清Tg的水平但由于作用于Tg的因素较多，目前Tg用于检测碘营养情况尚存在争议。

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促甲状腺激素（TSH）水平：WHO推荐TSH作为监测新生儿碘营养情况的方法2007 年世卫组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏症理事会联合推荐以5mU/L作为新生儿促甲状腺激素的切点值，新生儿足跟血促甲状腺激素>5mU/L 的比例小于3%作为人群碘营养状况正常的判断标准。

但是对于妊娠期妇女和甲状腺疾病患者，血清TSH和尿碘浓度变化不完全一致，所以不将TSH作为常规监测碘摄入的指标。04

尿碘/尿肌酐值（UIC/UCr）：UIC/UCr可很好地反映24 h碘排泄量，并且反映碘循环情况，是近年来科研工作用于测定碘营养水平的主要方法但有资料显示，蛋白质摄入低者的肌酐排出量降低，若使用UIC/UCr判断会得到碘浓度偏高的结果。

因此，需设定更准确的参考范围以能更好地反映碘摄入情况05

血清总碘与非蛋白结合碘水平：血清碘水平与碘供应更接近，但关于血清中碘的数据很少，我国血碘值正常范围尚待确立还有一些评价指标，如甲状腺容积、盐碘含量、合格碘盐食用率、水碘含量、儿童智商等，也能够为评价碘营养状况提供参考。

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为了保证每日所需碘量，世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和国际防治碘缺乏病委员会(ICCIDD)于2001年提出了不同人群碘摄入量的供给量标准，2008年中国甲状腺疾病诊治指南中采用了这一标准，见上表。

妊娠和哺乳期由于生理变化，对碘的需求增加，我国妊娠与产后甲状腺疾病诊治指南提出了妊娠期碘营养状态的评估标准，见下表。

对于特殊人群的补碘问题及甲状腺疾病比如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿的补碘注意事项将在后续的科普中为大家分享。

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