信息来源：互联网   发布时间：2023-09-05

血液系统恶性肿瘤的治疗目前发展很快，多种靶向的问世对疾病的治疗有很大改善，但是自体造血干细胞移植仍然是多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者治疗过程中不可替代

 

血液系统恶性肿瘤的治疗目前发展很快，多种靶向的问世对疾病的治疗有很大改善，但是自体造血干细胞移植仍然是多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者治疗过程中不可替代的一部分治疗那么到底什么是自体干细胞移植呢，都要经历哪些步骤呢？。

自体干细胞移植是指患者接受化疗的预处理，清除肿瘤细胞、异常造血及免疫系统后，将自体造血干细胞经血管输注到体内，重建起正常造血和免疫系统的一种治疗听起来很复杂?通俗的来说，我们将骨髓比作土壤，将正常的干细胞比作好种子，肿瘤细胞比作杂草种子，而我们要做的就是将杂草种子和好的种子全部清除掉，重新种上好种子。

这个过程就称为自体干细胞移植那具体是怎么实现的呢？主要分为以下步骤：一、动员及采集干细胞当患者诱导化疗后，临床医生判断满足移植标准，就开始正式移植了第一步便是筛选“种子”，也就是所谓的动员采集干细胞我们的造血干细胞都待在骨髓里，需要用一些药物，使他们释放到外周血液中，这样仅通过外周血就可以采集到他们了，这个过程称为“动员”。

用血细胞分离机把外周血中的造血干细胞采集出来采集后的干细胞经过处理后会冻存在-80℃冰箱中“休眠”备用二、入仓预处理预处理后，土壤就准备好了，我们将我们用大剂量的化疗将“坏细胞”全部杀死，就像用强效的除草剂一样，把杂草种子全部杀灭。

大剂量的化疗不仅会杀死肿瘤细胞，也会杀死正常的造血干细胞骨髓通过预处理后，此时患者的抵抗力和免疫力非常弱，所以需要在预处理前提前进入无菌的移植仓里这样可以最大程度避免病原微生物的感染三、移植预处理后，土壤就准备好了，我们将之前留存的好种子,播种到土壤里，这个过程就是移植。

种子刚播种后，还十分弱小，所以骨髓瘤、淋巴瘤患者移植过程是在移植仓里进行的，将事先留存的患者本人的造血干细胞回输到患者体内移植后造血干细胞在体内不断增殖分化，建立起一套新的造血和免疫系统这个过程是非常关键，会有一些不良反应,如恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、感染、发热等。

移植后需要监测外周血中性粒细胞绝对计数和血小板计数，整个治疗过程如果顺利的话，大部分患者在造血干细胞回输后2周左右造血重建，说明我们的“种子”已经茁壮成长了，就可以出仓了，如果在移植过程中出现感染等严重并发症，会延长出仓时间。

患者出仓后应每1-2 周复查血常规，观察中性粒细胞绝对计数及血小板变化我院血液科自2020年开展自体造血干细胞移植以来，已经进行了6例造血干细胞移植，移植过程顺利，术后恢复良好，疗效显著目前均在规律随访治疗中。

血液科近年来不断发展，外周自体干细胞移植技术的顺利开展与普及将进一步促进血液科的学科建设及发展，促进科室作为省级区域医疗中心医院更好地为血液系统疾病患者提供优质的医疗服务！来源：血液科供稿：高国荣责任编辑：凌金梅

审核：许红星

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