信息来源：互联网   发布时间：2025-05-17

年近70岁的患者王阿姨，因严重的关节炎需做膝关节置换手术，住进了创伤骨科病区。这个病区是南方医科大学珠江医院的“免陪护病房”试点之一，不用家属亲自照顾，也不必请护工。

 

家属没有时间陪护住院病人，花钱请护工不再是唯一的办法！年近70岁的患者王阿姨，因严重的关节炎需做膝关节置换手术，住进了创伤骨科病区这个病区是南方医科大学珠江医院（下简称珠江医院）的“免陪护病房”试点之一，不用家属亲自照顾，也不必请护工。

身着粉色工作服的医疗护理员杨丽，每天会协助王阿姨进行从洗漱擦身、喂饭吃药到做康复训练，定时向护士反馈病情变化“阿姨，我们来做踝泵运动，脚背屈，停留三秒脚背伸，向下踩，用力踩我的掌心……在病房里，杨丽正在手法娴熟地为患者王阿姨做康复训练。

创伤骨科副主任于博与护士杨锦林在查房的时候，又对护理员杨丽进行了新的指导，“这是全膝关节置换术后患者，康复锻炼要跟上，平时腿部抬高训练要这样做……”

◎ 医疗护理员在给患者做康复训练/ 图：作者摄“我妈4月18日刚做完膝关节置换手术，我们选了‘一对三’的免陪护服务医疗护理员照护得比我这个做儿子的更细心，又专业，老人干净清爽，精神也好多了，一天140元真的很值当。

”王阿姨的儿子李先生，看着正在为母亲调整体位的护理员感慨道而王阿姨最大的感受是，相较于普通病房，这次住进了免陪护病房，没有很多家属在，感觉很清静，连睡眠都改善了“没有家人陪护觉得问题也不大，护理员很尽心”，她表示对这里很满意。

“一对三”一天140 元，病人24小时交给医院4月14日，广东省卫健委等九部门联合印发《广东省医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案》，全省各地级以上市要积极组织医疗机构开展免陪照护服务试点，并确定广州、深圳、汕头、佛山、惠州、东莞、茂名、清远

等8个市作为省级首批试点地区39深呼吸走访了解到，此前在广州、东莞、深圳等地先行试点的医院中，患者日均陪护费用明显下降，病人和家属的满意度较高据介绍，免陪照护服务从“无陪护病房”服务发展而来主要指患者在医院住院期间，遵循患者和家庭自愿原则，在知情同意且自主选择的基础上，。

由护士和医疗护理员承担生活照顾服务，无需由家属等进行院内陪护。

◎ 珠江医院创伤骨科免陪照护病房/ 图：医院供图广州是华南地区的医疗中心，外地来穗就医患者众多，各大医院病房专业陪护需求大珠江医院通过引入第三方陪护机构开展“免陪病房”，自2024年11月首批免陪照护病区运行以来，患者对护理服务的满意度从去年10月的91.3%升至最新的94.5%。

4月22日，珠江医院对免陪护服务“再扩容”，启动第二批8个免陪照护服务试点病区，覆盖胃肠外科、肛肠外科、肝胆科、心血管内科、神经内科等手术病人、老年病人较多的专科病房目前全院已有11个病区推行这项服务，形成“护士+医疗护理员”的全新照护模式。

◎ 医院11个病区已开设免陪护服务/ 图：作者摄在珠江医院创伤骨科病区，39深呼吸注意到，免陪护病房里的患者床头都一份“照护计划单”，详细标注了患者的照护范围、照护级别，具体的照护内容、预防风险需要特别注意的环节等。

除了按标准清单勾的内容，还有手写的“个体化照护要求”前文提到的王阿姨，其照护单详细注明：患者有中风史，右侧肌体肌张力高，翻身不要大力……有了这份照护计划单，医疗护理员即使负责2到3名患者的照护，每日的工作依然有条不紊、心里有数。

珠江医院护理部主任王灵晓介绍，骨伤患者的体位搬动等也有更高的专业技能要求，没有经过专业培训的护工或者家属，一旦操作不规范，二次损伤的风险很大医院对医疗护理员进行了规范系统的培训，在试点病房里，专业医疗护理员和医护人员形成小组制的一体化照护团队，同步更新同组患者的病情、护理等级和照护需求等信息，让患者得到更好照护。

尤其是今年4月起，广东省公立医院免陪照护服务价格标准落地，明确了“一对三”服务每位患者收费标准 140 元/日， “一对二”服务则收费为 180 元/日，“一对一”服务是 280 元/日。

◎ 广东“免陪照护服务”收费分三档/ 图：作者摄“有依有据，病人也更放心目前我们都鼓励和建议病人选择一对二、一对三服务，已经能够很好地满足患者的住院陪护需求了” 王灵晓对39深呼吸说道她还强调 “免陪照护”并非无人陪护，家属既可以在探视时间里来到患者身边予以情感支持，也可以根据自身需要自行雇佣护理员

据悉，免陪照护服务费用目前以患者自费为主此前，国家医保局有关负责人表示，现阶段“免陪照护服务”暂不纳入医保广东省试点方案明确将探索商业保险覆盖免陪照护服务的相关费用即便没有纳入医保，“免陪护病房”的费用，也比自请护工便宜不少。

医疗护理员与医生、护士一起查房免陪护照护服务不仅减轻了患者家庭负担，还改善了病区环境与秩序，降低了交叉感染风险，对于医护团队的工作也很有好处“免陪照护服务”的核心在于让专业的人做专业的事“自去年11月试点以来，我们12名持证护理员接受超50课时的专业培训，涵盖生活护理、功能锻炼、急救演练等18项技能。

”珠江医院创伤骨科副主任于博认为，比起普通的护工，专业的医疗护理员能够和医生、护士形成更好的“无缝衔接”他举例说，在膝关节术后病人的日常生活照护中，经过护理团队的培训，医疗护理员能够指导和帮助患者在卧床期积极进行下肢功能锻炼，从而预防下肢静脉血栓、避免肌肉萎缩，更好促进膝关节功能的恢复等。

如此一来，医生和护士就可以更专注于住院患者的诊疗环节

◎ 医疗护理员与医生、护士一起查房/ 图：医院供图不少家属可能没有意识到，照护住院病人不仅是个体力活，更是个需要专业知识的体力活于博对39深呼吸表示，前阵子就有护理员在送病人去检查的途中发现患者呼吸困难，果断送其返回病房进行救治。

，最终医生诊断为肺栓塞的早期症状经过及时干预，病人成功脱险“如果当时陪同的是没有专业知识的家属，处置不当的话后果可能十分严重”为提升医疗护理员照护水平，珠江医院根据《广东省医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案》，按照国家医疗护理员培训大纲，与临床技能中心共同开发培训课程，。

开展了通科+专科系列培训。

◎ 医院对护理员进行培训/ 图：医院供图通科培训由护理部遴选高年资护士作为培训师资，传授生活照护、基本照护、临床照护、心理支持、功能锻炼等基本技能；专科照护培训即护理员分配到专科后，结合病区特点进行专业培训。

“在完成培训后，根据护理员星级认证制度，将其能力与岗位、绩效挂钩，激发职业潜能”王灵晓介绍，医院还整合医疗、护理、康复、营养等多学科资源，成立以患者为中心的多学科照护团队，通过医生-护士-护理员查房，让医疗护理员深度参与交接班、查房等诊疗活动

，及时反馈患者需求，为医护人员诊疗决策提供一定依据护理员说：自己的工作比普通护工更有价值“当初因为父亲得病后，家人不懂照顾，护理得不好，导致老人家屁股溃烂，很痛苦，所以我选择了护工这一行”转眼做护工已经十几年的杨丽，在经过半年培训及通过考核后，正式在珠江医院创伤骨科病区上岗成为一名专业的医疗护理员。

从传统护工转变为专业医疗护理人员，工作职责和照护边界有很大不同。

◎免陪照护服务袖章/ 图：作者摄她对39深呼吸说，以前做护工，更多的是“陪人”，照护病人会比较盲目现在拥有了更专业的技能，知道自己每一项工作的目标和规范“怎样观察术后病人的引流管、麻醉复苏情况、怎样用专业的手法搬抬术后病人，哪些疼痛是正常现象，哪些情况需要通知护士医生，自己都心里有数。

”现在的杨丽，不仅知道如何更科学、专业地帮患者翻身、喂药，也能协助护士为患者进行康复训练更重要的是，她能与护理人员共同排班更深入参与到患者服务过程中，感觉不再是科室的“局外人”她觉得自己能够更好地帮助病人，这份工作的“含金量”也更高更有价值了。

以后还可以考证、评“星级”，还有固定的工作科室，好像找到了“组织”，觉得更有奔头，希望可以一直在骨科病房干下去“在这里我过得很开心，护士、护长对我都很照顾”杨丽深有感触说，以前在外面做普通护工是“单打独斗”， 比如“一对一”24小时照护病人，遇到吃饭时间，只能跟患者家属商量，让家属或其他护工帮忙顶班。

由于其他护工并不了解你照护的病人，其实会有很大的风险，万一病人出事了怎么办？而现在医院免陪护病房做医疗护理员，每个患者都“照护计划单”，护理员之间都清楚患者的情况创伤骨科的免陪护病房，12个护理员中就有6个人员可以机动调配，让每个护理员的吃饭与休息时间都得到保障。

“医疗护理员与患者相处时间最长，一个温暖的眼神都可能带给患者不一样的康复效果”珠江医院党委副书记杨仁轩表示，“我们要求护理员不仅技术过硬，更要具备耐心、爱心和慈悲心，这是护理的基础为保障服务质量，医院实施弹性排班制度，。

确保每位护理员每周至少休息1天”从试点医院可以看到，“免陪护”模式正在有效缓解“一人住院，全家受累”的陪护压力相信随着免陪照护服务不断完善发展，未来会有更多的患者能享受到“免陪护”服务，并有望将其纳入医保范围以减轻患者和家属的经济负担。

（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）作者｜叶芳排版｜深深通讯员｜马彦、韩羽柔封面&首图｜作者摄

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