情感双向障碍症_情感双向障碍症自测
3月30日是世界双相情感障碍日，本期我们将聚焦双相情感障碍，以期通过科学、专业的讲解，让大家正确认识这一疾病，给予患者更多的理解与支持，帮助他们走出阴霾，拥抱健康生活。
每期认识一种精神疾病双相情感障碍
前言“每期认识一种精神疾病”是我院策划推出的系列科普宣传，旨在通过科学、通俗的讲解，帮助公众了解精神疾病的真实面貌，消除偏见与误解3月30日是世界双相情感障碍日，本期我们将聚焦双相情感障碍，以期通过科学、专业的讲解，让大家正确认识这一疾病，给予患者更多的理解与支持，帮助他们走出阴霾，拥抱健康生活。
双相情感障碍双相情感障碍（俗称躁郁症）并非普通的“心情起伏”，而是一种大脑功能异常导致的情绪失控疾病，患者会交替经历两种极端情绪状态（两副面孔）：躁狂发作：情绪突然冲上云霄，持续兴奋、话多到停不下来、冲动消费、做事冲动鲁莽、虎头蛇尾甚至不眠不休；
抑郁发作：情绪突然跌入谷底，持续沮丧、对事物失去兴趣、疲劳无力、甚至产生轻生念头以上两种情绪状态交替出现，若不治疗，可能导致学习、工作及生活全面崩溃小李（化名），25岁，公司职员，因“情绪剧烈波动半年”就诊。
躁狂期表现2个月前，小李突然变得异常活跃，每天只睡3小时仍精力充沛他冲动消费3万元购买电子产品，还报名了马拉松、钢琴课和心理咨询师考证班，自称“能征服宇宙”同事发现他在会议上滔滔不绝，打断他人发言，甚至擅自修改公司年度计划，认为“所有人都跟不上我的天才思维”。
抑郁期表现1个月后，小李情绪急转直下他整天躺在床上不愿上班，感觉“身体像灌了铅”，连吃饭都要家人催促常常半夜哭泣，对女友说：“我像被扔进黑洞的垃圾，活着只会拖累别人”曾经热爱的篮球和游戏完全失去兴趣，手机未读消息累积500多条也不愿查看。
通过详细问诊、心理评估和脑功能检查，小李最终确诊为双相情感障碍01常见误区及真相误区①：“不就是情绪化嘛，抗压能力差，自己想开点就好”真相：这不是性格问题，患者无法用意志力控制情绪波动，和感冒需要吃药一样必须就医。
误区②：“治好了就不会复发”真相：春秋换季、压力过大、熬夜、突然停药容易导致复发，即使治好了也要遵医嘱规律服药，定期复诊误区③：“孩子叛逆期的表现，长大就好”真相：青少年发病常被家长误判为青春期叛逆，不重视孩子情绪的剧烈波动，即使孩子出现自残的倾向仍无动于衷，延误治疗可能导致自杀风险升高。
02症状表现：两副面孔交替出现躁狂阶段（至少持续1周以上）：亢奋到不需要睡眠语速快到别人插不上话过度自信到觉得自己能力比谁都强甚至出现疯狂消费、滥交、飙车等危险行为抑郁阶段（持续2周以上）：整天卧床不起
完全没胃口或暴饮暴食觉得自己毫无价值如果反复出现自杀念头，变得敏感，总觉得周围人针对自己，意味着疾病程度较为严重警惕特殊危险信号---混合发作期：二者可能同时出现：例如一边想自杀一边精力过剩，在这种情况下极易发生自残行为。
03正确诊治：和时间赛跑鉴别诊断是关键点：1. 排除器质性疾病甲状腺功能异常（手抖、突眼，甲状腺彩超出现病理性改变）脑肿瘤（伴随剧烈头痛）毒品戒断反应（询问药物滥用史）2. 区分相似精神疾病边缘型人格障碍（以情绪波动为主要表现，从成年早期稳定存在）
注意缺陷多动障碍ADHD（注意力缺陷从儿童期持续存在）精神分裂症（存在固定妄想而非情绪波动）04诊断工具组合杨氏躁狂量表（YMRS）汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17）心境障碍问卷（MQQ）32项轻躁狂症状清单（HCL-32）
有可能用到的辅助检查：神经影像学（如fMRI）、脑电图（EEG）、生物标志物（血液检测）、眼动追踪等确诊难点：约60%患者曾被误诊为普通抑郁症，需结合家族史、详细了解病史、症状持续时间综合判断05核心治疗方案
情感稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸钠缓释片等）——控制躁狂抑郁药（需谨慎联用）——缓解抑郁认知行为疗法——帮助患者识别情绪预警信号物理治疗（如无抽搐电休克治疗及重复经颅磁刺激治疗）——联合药物治疗效果更好小李确诊双相情感障碍后，接受心境稳定剂治疗，并配合心理咨询学习情绪管理技巧。
经过3个月的治疗，他的情绪波动明显减少，重新开始工作医生叮嘱他保持规律作息，家属也协助观察病情变化目前小李定期复诊，病情稳定06患者和家属自救指南给患者的建议：记录每日情绪波动，就诊时给医生看避免饮酒、熬夜、重大精神刺激等应激因素
症状缓解后仍要按医嘱吃药，定期复诊给家属的建议：不说“别想太多”，改说“我陪你去看医生”在患者躁狂期保管好钱财、车钥匙加入病友互助小组获取支持出现自杀倾向时立即送医早发现、早干预，科学对待疾病，是帮助身边人走出情绪黑洞的关键。
通过科学的治疗和全面的支持，双相情感障碍患者能够重拾健康与希望此外，家庭和社会的支持也是患者康复的重要力量让我们携手，用科学的方法和温暖的关怀，帮助患者走出情绪的极端，回归正常的生活轨道专家简介
谢婷，北京回龙观医院主治医师，国家二级心理咨询师，硕士，目前于北京大学医学部，攻读精神病与精神卫生学专业博士学位，研究方向为精神障碍与应激因素之间关系，并在相关领域发表多篇SCI论文擅长领域：抑郁症，双相情感障碍等情感障碍，精神分裂症，睡眠障碍的诊治。
出诊时间：周三下午（青少年情绪障碍门诊）；周五下午（抑郁症门诊）。供稿 | 临床四科 谢婷编辑 | 宣传中心 宋晨萌审核 | 宣传中心 郭晓洁
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