双相情感障碍病_双相情感障碍病历单
这是我2017年做的一个案例。妈妈讲述孩子情绪不稳定好长时间了，小升初时候感觉她脾气暴躁，注意力不集中，有时候遇事爱逃避，情绪有焦虑，害怕做有压力的事情，担心自己考不上重点初中。
这是我2017年做的一个案例涵涵（化名）被妈妈带着走入心理咨询室的当时的她身体虚胖，两眼呆滞，动作僵硬和她打招呼，她反应迟缓明显这是吃精神类药物的副作用询问妈妈孩子是不是正在服用精神类药物，妈妈讲孩子已经吃药一年多了。
刚开始被诊断为抑郁症，吃舍曲林和阿立哌唑，后来又被诊断为双相情感障碍，服用舍曲林和硅硫平咨询中因孩子反应迟缓、记忆力下降，主要由妈妈讲述孩子问题发生发展的过程，孩子做补充性描述妈妈讲述孩子情绪不稳定好长时间了，小升初时候感觉她脾气暴躁，注意力不集中，有时候遇事爱逃避，情绪有焦虑，害怕做有压力的事情，担心自己考不上重点初中。
小升初成绩出来前的那段时间，我们家长能明显感觉她心神不宁，我们都不敢问她考的怎么样，担心增加她的心理负担，并安慰她读什么样的中学并不重要，但对她没什么作用直到知道自己被重点中学录取，她才变得开心起来进入中学后，她做题稍微不会就急躁，容易放弃。
从初二开始有一年多情绪都不好，不爱和家人沟通，父母和她沟通，特别不耐烦学习上也特别急躁，有时候会和同学争吵我们父母都觉得她是学习压力大，对学习有畏惧感我们父母想和她好好沟通，她又很烦躁，显得比较叛逆初三一次化学考试没考好，可能自己本来就挺难过的，又受到老师的批评，突然失眠，晚上做噩梦，感觉心情特别低落痛苦，要求我们带她去医院看病，在医院做了量表测量，还做了脑部检查，被诊断为抑郁症。
医生开了舍曲林和阿立哌唑，即便吃药也会出现做噩梦的情况，还一度出现过幻觉，她说听见老师在全班同学面前说她坏话，同学们对她很鄙视，看不起她有一次，独自一个人坐在窗户外面，有跳楼自杀的念头给她请假一个月，在家休息调养，慢慢的情绪平和了，不知道是药物的作用，还是不用学习了，没有学习压力的缘故。
可能两个原因都有，她的情绪平和了老师也给她电话安慰她先好好调整自己，先不要担心学习假期结束，她回学校上课，在学校呆了两天，班主任给我们家长打电话说孩子在学校又犯病了，让我们去学校把孩子接回来去学校才知道，孩子在上课的时候突然间又哭又闹，把课桌也踢翻了。
后来，孩子说因为上课听不懂老师讲课的内容，脑子转不动，也记不住，难受的受不了又给她请了假，因为情况没有好转，不能按时返校，后来又给她办理了休学这次回家后，孩子的情绪有时候平和；有时候暴躁，砸东西，撕书本。
不得已又带孩子去医院，医生诊断为双相情感障碍，改服用舍曲林和硅硫平吃药时间长了，我们家长也明显的感受到精神类药物的副作用，她身体发胖的厉害，明显是不正常的胖，孩子因为自己发胖也烦恼的很青春期的孩子更在乎自己的形象，因此她几乎不出门。
和她说话，总感觉她反应迟钝一样记忆力好像也受损了，昨天发生的事情，今天再问她，有的她都记不起了去医院复查，问医生能否慢慢停药，医生说至少要吃三年五年，若在发作了，可能要吃一辈子的药现在她自己为了平复情绪，压抑难受会掐自己的大腿，有时候还问她爸爸要烟抽。
如果药物不能减掉，孩子可能这辈子都读不了书了孩子认同妈妈的描述，又补充到，休学后在家里没事做，想到同学们都读高中了，自己却不能学习，心理难受的很有时候也想拿起课本复习，但却看不进去书，记不住，晚上也总是失眠。
心理咨询中一起进行分析，明确她的问题是心理社会因素引发的。
其一、她对学习要求比较高，在学习过程中给了自己极大的压力，导致学习焦虑，也引发出抑郁情绪其二、学习心态浮躁、急躁，不能沉下心，因此遇到难题就显得特别急躁，也有回避心态其三、自尊心强，但心理承受性弱在乎老师和同学们对自己的看法，不能接受自己成绩的下降，当化学成绩没有考好，老师批评自己的时候，心理不能承受。
其四、内心自卑长期的学习压力，导致学习体验糟糕，成绩考好，不敢认同自己的学习能力；达不到理想，反而会加倍质疑自己的学习能力，心情不能放松近几年，接待了多例孩子的咨询，深受精神类药物副作用的毒害，深入咨询了解情况后，很是吃惊。
他们本来只是因为学习压力大、成绩有落差、人际交往问题等导致的心理问题，如果直接过来做咨询，一段时间的咨询调整就能化解而进了医院，医生根据孩子的外在表现诊断他们有抑郁症、焦虑症、强迫症、双向情感障碍，甚至精神分裂症，孩子因为心理问题吃上药，药物没有提升孩子的心理能力，却损伤了孩子的心理功能。
导致我们在咨询中调整难度增大，心理训练要比以前难上数倍
因为精神类药物，涵涵的神经系统被抑制，心理功能被损伤，需要在心理抚慰和包容性心理心态的支持下，慢慢减药！用了一个半月月的时间，停掉了精神类药物，涵涵的思维重新变得灵活！然后，通过经心理调整、心理训练，树立他的自信心，增强他的心理承受性，激发她面对问题的勇气。
最后，又跟随我们代宝义老师调整学习心态与学习方法，经过两周的学习调整，他学完了初三的两本化学课，经做题检验，超出自己的逾期他之前根本不相信自己能学这么快，这么好出乎意料的学习效果，让他重新建立了对学习的信心，开学后回到学校正常的生活学习。
中考考入重点高中因保持有联系，回访时她说高中生活没以前自己想象的那么苦那么无聊，应该是心理咨询后自己变了她说现在不再把学习看做生活的唯一，会培养自己的爱好和其它方面的能力，丰富生活的内容，学习不仅需要努力，更要有方法。
保持好心情，找到适合自己的方法，学习可以事半而功倍！
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